50岁做试管,先别急着给自己判“死刑”

我在苏州门诊,这两年碰到五十岁上下来做试管的女性,比前几年多不少。有的是自己亲生孩子大了,再婚想给新家庭添个孩子;有的是年轻时拼事业没要,现在条件好了,觉得这辈子没当妈是遗憾;还有的是失独,那种心情,我懂,也不忍心一上来就泼冷水。

但说实话,五十岁这个年龄,做三代试管,成功率确实比年轻时候低一大截,这是客观事实,我不骗你。不过,低不代表零。我今天不讲那些虚的“奇迹”,就讲一个我最近接诊的、比较有代表性的案例,让你知道真实的路是怎么走的。

五十岁的身体,到底差在哪儿?

你五十岁了,卵巢功能基本已经“退休”了,月经可能断断续续,甚至停经一两年了。这时候,你自己卵巢里能长出来的卵泡,十个有八个是空的,或者卵子质量不好。这就是为什么很多高龄女性,查了激素,医生会摇头——因为巧妇难为无米之炊,没有可用的卵子,胚胎就无从谈起。

我们苏州这边,很多医院做试管,超过45岁,基本都会建议你考虑供卵。但供卵要等,而且要等很久,费用也不低。你是不是也在纠结这个?

一个五十岁患者的真实打法

我上个月接诊的一位患者,虚岁五十,浙江那边过来的,在苏州工业园区上班。她不是绝经,是月经稀发,FSH值已经二十多了(正常是10以下),AMH查出来小于0.01,基本测不到。在老家医院,医生直接让她放弃,说没有卵了。

她不服气,来我这儿。我当时给她查了B超,左侧卵巢还有一个2毫米的小卵泡影子。我告诉她:“有影子,就有希望,但只有一次机会。”

我们没有打大剂量的促排针,那种针打下去,卵巢可能没反应,反而伤身体。我们用的是微刺激方案,就是吃一点点口服药,像养花一样,慢慢让那个小卵泡长。过程很磨人,她隔天就要从园区跑到姑苏区这边抽血B超,早上六点出门,赶在上班前抽完血,那种奔波,我看着都累。

结果呢?那个卵泡还真争气,长到了18毫米。取卵那天,取出来一颗卵子,而且是个成熟的。和她老公的精子结合后,养囊养到了第五天,成了一枚4BB的囊胚(这个等级算中等,不错了)。因为我们做了三代试管筛查,也就是PGT-A,查染色体数目的,结果是个正常的胚胎。那一刻,她眼泪一下就下来了,我也松了口气。

为什么非得做三代?

你可能问,五十岁了,好不容易有个胚胎,直接放进去不行吗?非得做三代筛查,万一筛查把胚胎弄坏了怎么办?

我给你打个比方,五十岁的卵子,就像用了很久的电池,看着有电,但可能跑电很快,或者电压不稳。这个“不稳”,就是染色体容易出现异常。如果直接把没筛查的胚胎放进去,大概率是怀不上,或者怀上两三个月就胎停,甚至生下来有唐氏综合征等问题。到时候身体受罪不说,心理打击更大。

三代试管,就是先把那个“电压不稳”的胚胎筛掉,只留健康的。 我们宁可胚胎数量少一点,也要保证质量。这位患者就这一个胚胎,筛查完是正常的,我们就直接给她移植了。目前验孕已经成功了,但后面还有一道道关要闯。

给你的实在建议

如果你也五十岁左右,想做试管,别光听网上说成功率多低就放弃。你第一步要做的是去正规医院,查三个东西:AMH(卵巢储备)、B超看基础卵泡数、还有丈夫的精子DNA碎片率。这三个结果出来了,才知道你是该用自己的卵,还是得等供卵。

在苏州这边,流程都挺正规,费用做个三代大概在十万上下,不包括吃住。如果你还有月经,哪怕很乱,别拖,赶紧查。如果已经绝经超过一年,那基本要面对现实,考虑供卵这条路了。

这条路不轻松,但每一步走踏实了,总归是往前走的。